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导读：本文病友术前术后都曾犯错，其所犯错误文中用蓝色字体标明。了解导致他人患病、加重病情、手术、术后康复欠佳、术后复发的原因，有助于汲取教训，增强保养意识。
我出生于年，做过很多年饲料生意，患上腰突应该与此有关。我个子比较高大，是个吃苦耐劳又能干的主儿，干起活来就是一个女汉子。我经常要将饲料袋（每袋80斤）从车上卸下来扛到店里，曾经一次性下过两吨?货。店子比较狭窄，有时要将饲料码得很高，我就用头顶着饲料袋，再用双手使劲往上推。给顾客上货时，经常要弯腰把饲料袋从地上抬起来，然后两人一起用力将饲料袋抛到一两米高的车上去。
年我出现腰痛的症状，有时拖地弯下腰的一瞬间腰痛起来，然后就直不起腰了，一般休息好了就没事。医院看病，医生说没什么事儿，没让我拍片，也没给我开药。回家后我还是继续做生意，继续搬饲料。腰痛时有时无，我以为是妇科病引起的腰痛（因为偶尔性生活后腰痛会加重）。
年9月为了陪孩子读书，我离开镇上老家，到市里孩子就读的学校食堂做工。上班要长时间站着择菜、弯腰淘菜，还要弯腰抬菜到各教室。上班仅一周后我腰痛非常厉害，躺下后翻身起床都困难，但只要起床活动开了痛得就轻一些，走路还不受影响。医院看病，医生让我拍了一张X光，说是骨质增生，给我开了一些药。我一边吃药一边在食堂工作，一个星期后腰痛症状慢慢消失了，此后半年腰基本没有痛过。
年“五?一”放假我回老家，坐车约五小时车。也许是因为坐车太久又连续两晚过性生活，第三天早上起床腰又开始痛，痛得根本坐不住，站着腰痛，但走路时腰不痛。劳动节假期结束后我又回去上班，仍然腰痛，但没有明显加重。
放暑假后我开始去做中药热敷，热敷七八天后症状好转很多。有天晚上过性生活了，第二天腰痛又开始加重。后来又坐车五小时回老家帮妈妈搬家，虽然腰痛，但还是忍痛打扫卫生、整理清洗器物等，忙碌了整整两天，然后连续三天去爬山玩。因为腰一直疼痛，我就想回去市里治疗。坐车回家后，我提着大包小包的东西上到七楼。当天下午左腿就开始痛，忍痛可以行走。
医院来回奔波，经CT检查被诊断为L4/5、L5/S1椎间盘突出，医院的医生都建议我做手术，说保守不会好的。我决定再保守治疗看看，就在家边吃药边休养。有一天我忍痛洗完澡后，又忍痛弯腰洗了衣服。当天晚上腰痛腿痛加剧，根本无法入睡。坚持了两天，我实在无法忍受了，医院做手术。
年8月8医院办理了入院手续，当天又做了CT检查。CT报告显示为“L4/5椎间盘膨出；L5/S1椎间盘膨出，左后方突出，压迫硬膜囊，累及左侧神经根及椎间孔、侧隐窝，椎管狭窄“。医生看了我的CT片，对我说：“你要随时注意大小便有没有异常，如果有及时告诉我……”然后就让护士给我输液（术前每天都输液）。
第二天躺在床上时腿痛显明减轻，下床行走时还是痛，但比在家里轻一些。8月10日我感觉到左腿发麻，麻了整整一天（此后没有再出现麻的症状）。12日症状又减轻了一些，行走时也明显减轻。因为我同病房有个大小便失禁之后手术的，我很害怕自己也发展到这一步，所以就安心地等着手术。
12日那天主管医生告诉我需要做内固定手术，让我和家属签字。主管医生说手术节段不会再复发，但对手术可能存在的风险一句也没有讲，只哗啦哗啦地翻着资料让我们签字。我们就只管签字，资料上写了些啥完全不知道。
备注：上图为“紫罗兰“年8月12日核磁影像资料
8月13日我在全麻下做了“经后路L5/S1左侧椎板间隙开窗、椎间盘摘除、椎板探查减压、椎体间cage植骨融合、椎弓根钉棒系统内固定术”。手术当天腰和腿都不痛了，左脚大拇趾有点麻。医生要求我术后第二天开始做直腿抬高，绝对卧床三周才能下地（吃喝拉撒都在床上完成）。术后11天出院，出院前总体感觉还不错。
备注：上图为“紫罗兰”内固定术后三天X光片。
回家十天后我第一次下地，上厕所和站着吃饭时基本没有不舒服的感觉。此后除吃饭上厕所之外我基本全天卧床。因为颈椎不舒服，所以躺累了就起来短时间地坐坐走走。
9月中旬我偶尔戴着腰围到小区活动半小时，活动时感觉两条大腿都痛。我就坐车20医院问医生，医生说康复需要一定时间，要慢慢康复。
9月中旬（术后不足40天时）孩子要开家长会，我就戴着腰围在班上坐了两小时，当时感觉腰有点累。术后三个月以内，我从来没做过家务，就是以静养为主。
三个月以后我去掉了腰围，腰部一直僵硬发紧，发胀，感觉很沉重，就像背着几十斤重的东西。腰里有明显的异物感，像有东西硌着肌肉；左腿间断性酸胀发麻——不过躺着时腰和腿没有异常感觉，变天时各种症状就会更加严重。医院找主刀医生，他说：“这是手术后遗症，神经粘连造成的，回家弯腰锻炼。”
为了缓解腰部僵硬发紧的症状，我开始对腰部进行热敷、烤灯，但是没有一点效果，此后就一直带着这些症状生活。年1月7日我去做了CT复查，被诊断为“L3/4、L4/5椎间盘轻度膨出，L5/S1椎间盘术后改变”。
直到年6月初，我左腿酸胀无力且麻木，连躺着时都感觉酸胀麻木。活动时腰部僵硬发紧、坠胀沉重的感觉比原来更严重，总感觉腰里有东西顶着我。躺着时腰里也有明显的异物感，腰部发紧，但没有坠胀沉重的感觉。我左腿上的症状或许是L4/5椎间盘突出物压迫神经和术后神经粘连所致，但腰部异物感、僵硬发紧、坠胀沉重应该是内固定手术的后遗症了。目前这些症状没有严重影响睡眠，只是因为康复遥遥无期，我也常常因此而失眠。
现在我勉强能忍受着症状做一些简单的家务，比如拖地做饭之类，但完全无法正常生活和工作。我躺又躺不住，因为有颈椎病，躺着非常难受；坐又坐不得，坐着时腰腿症状就会明显加重；走又不舒服，走动时腰部紧绷、沉重坠胀，有强烈的异物感。
我现在不知道应该怎么办——取钉吧，还不到时间。可是取了钉，能保证我没有症状吗？再次手术吧，我也不知道应该做哪种手术，手术后又会是怎样的结局？保守治疗吧，又不知道用什么方法才能让这些症状消失……
这生不如死的日子，真让我痛苦不已。自己受罪不说，还拖累家人。这苦日子何年何月才是头呢？
备注：上图为“紫罗兰”年4月复查所拍核磁片
若水解读案例：
1、本案例极令人痛心，原因有三：①病友因完全不懂保养，在已有症状的前提下完全把自己当健康人用，导致症状日益严重；②出现症状未经专业的、系统的、足够长时间的保守治疗，在输液治疗症状见轻的情况下依然做了内固定手术。③术后康复欠佳，各种症状如影随形，且进退两难。故提醒病友们，手术需慎重，术式选择亦需慎重，医院及主刀医生的选择也需慎重。
2、本文病友之主刀医生特意叮嘱术后三个月的患者弯腰锻炼，这一点我不认同。建议病友们查看本平台年3月18日文章《术后多久可以弯腰》，谨供病友们参考。
3、手术关系到病友后半生的健康和幸福，但手术成功只是一半的成功，另一半在于术后的精心保养和科学锻炼。术后近期内的保养情况在很大程度上决定了康复的质量，而远期的保养、锻炼情况则决定了是否复发、复发周期的长短。本文病友术后一个月就去为孩子开家长会，是极为错误的做法。建议术后病友要为自己的终生健康幸福着想从长计议，三个月内安心静养，不要急于做家务，也不要急于工作或外出。
4、就我的调查了解来看，患者内固定手术后因相邻节段退变突出再次出现症状的时间其实或长或短。有的仅术后一年多，有的仅两年多，有的四五年、七八年、十余年不等（各类术式概莫能外，我将推出专题文章）。任何术式术后都需要终生用心保养，内固定手术是腰突终极手术类型，尤其需要终生用心保养。希望医务工作者能叮嘱术后患者终生用心保养。
5、人体有一定的自愈能力，腰突在早期可能不作任何治疗都可以痊愈。病情在某个阶段，可能稍作治疗就能够痊愈。但如果病情再继续发展的话，很可能什么治疗方法都难以见到立竿见影的效果。如果不懂得避免禁忌，有时一个小小的错误，就可能瞬间诱发腰突，甚至导致手术。如果不懂得保养，随着复发次数的增加，复发密度可能越来越大，症状可能越来越严重，好转的难度可能越来越大。本文病友正是因为不懂保养不断犯错才导致手术的，故建议病友们康复后一定要终生用心保养，尽量避免复发。建议病友们查看本平台年3月24日文章《谈谈突友禁忌》（有众多案例），增强终生保养的意识。这里摘要如下：
“突友禁忌”是从上万突友的血与泪甚至生命代价中得来的经验之谈，是突友们患病、病情加重或复发、导致手术或术后复发原因的总结。不管通过何种方法康复的病友，都有因冒犯禁忌而复发的。故突友禁忌是所有保守治疗突友及术后突友的保养注意事项。
突友禁忌：久坐（久驾）、久站、剧烈跑跳运动（如快速跑步，打篮球、羽毛球、踢足球、跳远、跳高等）、重体力活（搬重物、弯腰负重）、强烈转腰、深弯腰、久蹲、立定跳远、弹跳摸高、甩呼拉圈、跳绳、做仰卧起坐，受凉受寒、某些瑜珈动作等（深弯腰、席地而坐类的动作，我接触过术后练瑜珈导致严重症状的，也接触过保守治疗的病友因某些瑜珈动作而复发的）。
6、确实有不少病友反馈性生活后症状加重，故建议症状较严重的病友，性生活要有所节制。
