政策丨日照扩大门诊特殊疾病范围岚山这些

北京荨麻疹专科医院 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/210116/8595950.html

来源:岚山发布

从岚山区医保局获悉,

自5月1日起,

日照市扩大门诊特殊疾病范围,

切实减轻基本医疗保险门诊

特殊疾病患者医疗负担,

增强参保患者的获得感和幸福感。

提高门诊特殊疾病待遇水平

(一)扩大病种范围

将抑郁症(系统治疗三个月以上)孤独症(自闭症)、生长激素缺乏症、注意缺陷多动障碍、性早熟纳入门诊特殊疾病病种范围。

(二)取消严重精神障碍门诊特殊疾病起付线

严重精神障碍包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等。

(三)调整基本医疗保险门诊特殊疾病病种

1、职工门诊特殊疾病

(1)集中申请病种:原“I型、II型糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一者)”调整为“1型、2型糖尿病(合并感染或有心、肾、眼,神经、血管并发症之一者)”;

(2)即时申请病种:原“精神病”调整为“抑郁症(系统治疗三个月以上)严重精神障碍(系统治疗三个月以上)”。

2、居民门诊特殊疾病

(1)集中申请病种:原“糖尿病患者胰岛素治疗”调整为“1型、2型糖尿病(合并感染或有心,肾、眼、神经、血管并发症之一者);

(2)即时申请病种:原“重性精神病人药物维持治疗”调整为“严重精神障碍(系统治疗三个月以上)”。

职工门诊特殊疾病起付线为每年元,居民门诊特殊疾病门诊起付线每年元。医疗费报销比例同住院报销比例。

此外,还增加特殊疾病集中申请病种鉴定频次。由每年办理2次调整为每年办理4次,具体为每年的1月、4月、7月、10月为统一受理时间,受理完成后组织体检及专家鉴定,按申请批次鉴定通过后于4月、7月、10月及次年1月开始享受待遇。

提高如恶性肿瘤、肾透析、器官移植抗排异、支架植入术后抗栓等重病患者特病证办理效率,对申请资料完整且诊断明确的,根据鉴定标准当场一次性办结。

门诊特殊疾病证办理

受理地点:岚山区人力资源和社会保障综合服务中心大厅一楼9号窗口

联系—

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