玄马镇年农村慢性疾病申报须知

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各位参合农民朋友:

接健保局通知,今年慢性疾病报销工作有所变动,参合农民不再需要办理慢性疾病证,有报销资料的请在玄马卫生院医保窗口办理。望各位参合农名朋友相互告知,具体事项如下:

(一)、纳入城乡居民基本医疗保险门诊慢性特殊疾病补偿范围的疾病共分为四大类47种。

一类疾病(7种)70%封顶元:1、尿毒症透析治疗(封顶6万元)2、再生障碍性贫血3、血友病4、白血病5、系统性红斑狼疮肾损害6、恶性肿瘤放化疗7、器官移植抗排异治疗

二类疾病70%封顶元:1、苯丙酮尿症(封顶元)2、精神分裂症3、抑郁症、4、躁狂症5、慢性肾炎并发肾功能不全6、肝硬化(失代偿期)7、脑瘫8、心脏病并发先功能不全9、心脏瓣膜置抗凝治疗10、急性心肌梗塞介入治疗术后11、强直性脊柱炎12、重症肌无力13、股骨头坏死14、性早熟

三类疾病70%封顶元:1、高血压(2级及以上)2、脑出血及脑梗塞恢复期3、风湿(类风湿)性关节炎4、慢性活动性肝炎5、糖尿病伴并发证6、椎间盘突出症7慢性盆腔炎及附件炎8、耐药性结核病9、癫痫10、甲亢11、克山病12、大骨节病13、布鲁氏菌病14、支气管哮喘15、血小板减少性紫癜16、重症帕金森氏病17、老年痴呆症18、银屑病19、慢性阻塞性肺气肿及肺心病

四类疾病70%封顶元:1黑热病2、克汀病3、包虫病4、氟骨病5、砷中毒6、疟疾7、普通肺结核

(二)、慢性疾病报销需提交资料。

1、县医院诊断证明;

2、住院病历或相关检查资料;(附件1)

3、合作医疗卡正反面复印件;

4、患者身份证正反面复印件;

5、年合作医疗缴费凭证;(元/人.学生元/人)

6、户口本复印件(户主与病人页复印到一张纸上的复印件、户主页为盖有甘肃省公安厅章子);

7、年10月1日至今门诊费用发票、处方、检查单明细。发票破损或涂改不予报销。(门诊费用较多的患者自行复印发票,合作医疗报销封顶后剩余合规费用由大病保险报销,一般户剩余元以上,低保户、特困供养人员及建档立卡贫困户剩余合规费用元以上。);

8、建档立卡贫困未脱贫户在提交慢病资料时请携带庆城县城乡居民医疗保险慢性病特殊疾病证,非建档立卡贫困户无此证。

9、对国家规定补偿的47种慢性疾病以外的慢性疾病患者,其相关门诊费用(含医保目录外药品费用)不设起付线,年度累计按照60%,封顶元报销。(此政策只针对建档立卡贫困未脱贫户,)

慢性疾病报销时间:年10月24日至年11月23日。逾期不予办理。

备注:患有多种慢性疾病的患者只能报销一种疾病。往年报销同一病种的患者只需提交诊断证明,如与上年度报销病种不一致的患者需重新提交检查资料。

医保办公室联系

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